بھارت سے تعلق رکھنے والی ایک خاتون نے اپنے آپ کو برامپٹن، اونٹاریو میں ہائپوکسک سانس کی ناکامی کی وجہ سے ہسپتال میں داخل پایا، جس کے نتیجے میں کافی طبی بل آیا۔
جوزف کرسٹی اس بات پر بہت خوش تھے کہ ان کی 88 سالہ والدہ ایلس جان ‘سپر ویزا’ پر چھ ماہ کے لیے ہندوستان کا دورہ کر سکتی ہیں۔ یہ ویزا والدین اور دادا دادی کو ایک طویل مدت تک کینیڈا میں رہنے کی اجازت دیتا ہے۔ تاہم، جنوری 2024 میں اس کی آمد کے فوراً بعد، جان کو صحت کے مسائل کا سامنا کرنا شروع ہوا۔
برامپٹن کی رہائشی کرسٹی نے رپورٹ کیا، "اس نے کھانسی، سانس لینے میں دشواری اور بخار جیسی علامات ظاہر کرنا شروع کر دیں۔”
اس وقت جان ہیملٹن میں اپنی بیٹی سے ملنے جا رہی تھی اور بعد میں اسے ہیملٹن جنرل ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ اس نے تقریباً تین ہفتے ہسپتال میں گزارے اور اسے سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر کی ضرورت تھی۔
خاندان نے مینولائف سے ایک بنیادی سپر ویزا ٹریول انشورنس پالیسی حاصل کی تھی، جس نے $100,000 تک کوریج فراہم کی تھی۔ تاہم، اس کے علاج کے بعد، یہ انکشاف ہوا کہ اس کی پہلے سے موجود حالت تھی، جس کی وجہ سے ان کے دعوے کی تردید ہوئی۔
"آپ اس پالیسی کے تحت کوریج کے اہل نہیں ہیں اگر آپ کو کبھی دل کی ناکامی کی تشخیص ہوئی ہے،” خاندان کو مطلع کیا گیا تھا.
کرسٹی نے اس انکشاف پر اپنے صدمے کا اظہار کرتے ہوئے کہا کہ گزشتہ تین سالوں میں ان کے کسی بھی نسخے میں کنجسٹیو ہارٹ فیلیئر کی اصطلاح کبھی ظاہر نہیں ہوئی۔
انشورنس کوریج کے بغیر، خاندان کو طبی اخراجات کو پورا کرنے کے لیے چھوڑ دیا گیا، جس کی رقم $96,311 تھی۔
کرسٹی نے کہا کہ "ہم نے انتہائی مایوسی محسوس کی اور مایوسی کا اظہار کیا۔
خاندان نے ایک بنیادی انشورنس پالیسی حاصل کی، جس کے لیے سوالنامے کی ضرورت نہیں ہے۔
عام طور پر، بیمہ فراہم کرنے والا صرف اس وقت سوالات کرتا ہے جب کوئی فرد طبی علاج حاصل کرتا ہے۔
ٹریول انشورنس فرم ٹریول سیکیور انکارپوریشن کے صدر مارٹن فائرسٹون نے CTV نیوز کو بتایا کہ اگرچہ بنیادی پلان میں طبی انکوائریوں کا فقدان ہے، لیکن انڈر رائٹنگ کا عمل صرف اس وقت شروع ہوتا ہے جب کوئی دعویٰ کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پہلے سے موجود حالات کے اخراج سے متعلق کوئی بھی شرط اہم پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔
فائرسٹون نے وضاحت کرتے ہوئے کہا، "یہ تسلیم کرنا بہت ضروری ہے کہ اگر پالیسی پہلے سے موجود حالات کے لیے کوئی کوریج نہیں بتاتی ہے، تو ان کے ریکارڈ میں پائے جانے والے کسی بھی مسئلے کو ایک مسئلہ سمجھا جا سکتا ہے اور بالآخر کینیڈا میں اس کا احاطہ نہیں کیا جائے گا،” Firestone نے وضاحت کی۔
تاہم، خاندان کا خیال تھا کہ کوئی غلط فہمی ہوئی ہے، کیونکہ وہ اس بات سے بے خبر تھے کہ ان کی والدہ کو دل کی بیماری ہے۔
جب CTV News نے خاندان کی جانب سے Manulife سے رابطہ کیا، تو ایک نمائندے نے ایک بیان جاری کیا: "کبھی کبھار، ایسے منفرد حالات پیدا ہوتے ہیں جہاں میڈیکل فائل کی تشریح معاہدے سے مطابقت نہیں رکھتی۔ ہم نے صورتحال کا زیادہ باریک بینی سے جائزہ لیا ہے اور حالات کو مدنظر رکھتے ہوئے، دعوے کو منظور کر لیں گے۔ ہم نے ضروری فریقین کو مطلع کر دیا ہے اور اب ادائیگی کا عمل شروع کر رہے ہیں۔”
دعوے کی ابتدائی تردید کے باوجود، Manulife نے اب مکمل طور پر طبی اخراجات کو پورا کرنے کے لیے رضامندی ظاہر کر دی ہے۔
کرسٹی نے کہا، "ہم اپنی کہانی کا اشتراک کرنے اور اس قرارداد تک پہنچنے میں ہماری مدد کرنے میں آپ کی مدد کی تعریف کرتے ہیں۔”
مینولائف نے مشورہ دیا کہ "اپنے یا کسی پیارے کے لیے کوریج حاصل کرتے وقت، مناسب کوریج کو یقینی بنانے کے لیے تمام معلوم صحت کی معلومات سے آگاہ ہونا اور واضح طور پر بات کرنا ضروری ہے۔”
"ہم تسلیم کرتے ہیں کہ طبی سوالنامے کو مکمل کرنا کچھ افراد کے لیے مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر کوئی شک ہے تو، ہم گاہکوں کو حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ وہ ضروری وضاحت کے لیے اپنے معالج سے مشورہ کریں۔”
